抗诉请求书

    申请人

    因不服___________ 人民法院（    ）___     字第_____号_____判决或裁定，特提请贵院提出抗诉，理由如下：

    此致

××人民检察院

    附：

    （1） 行政判决书复印件1份；

    （2）证据目录。

                                                              申请人：

                                                              年　　月　　日