撤回上诉状，是公民、法人或者其他组织撤回上诉时使用的文书。

【文书样式】

                                                 撤回上诉状

    申请人：

    申请人因            一案，不服           人民法院       年      月      日（        ）   字第          号的一审民事判决（或裁定），于      月      日向你院提起上诉。现因

特此申请撤回上诉，请予核准。

    原在提起上诉时所附送的证据材料共            件，请予发还。

    此致

            人民法院

                                                         申请人：

                                                       年    月     日

【填写说明】

    “现因”之后的空白处写明申请撤回上诉的理由。