×× (重整企业名称)管理人

                                                                    （××）×破管字第×号

                                              申请报告

                               （重整失败请求终止执行重整计划用）

××人民法院：

    贵院于××××年××月××日以（      ）民破字第×号民事裁定书，裁定×××（债务人名称）重整，并于××××年××月××日裁定批准重整计划，重整计划执行期限自××××年××月××日起至××××年××月××日止。

    现经管理人调查，×××（债务人名称）出现下列不能执行（或不执行）重整计划的情况：

    1、______________________________________________；

    2、______________________________________________；

    …………。

    因×××（债务人名称）不能执行（或不执行）法院批准的重整计划，管理人根据《中华人民共和国企业破产法》第九十三条第一款之规定，请求贵院裁定终止重整计划的执行，并宣告×××（债务人名称）破产。

                                                            （管理人全称）

                                                            （管理人印鉴）

                                                    ××××年××月××日

附：

    重整计划不能执行或者债务人不执行重整计划的相关材料。

文书制作说明：

    1、 本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第九十三条第一款，由管理人在债务人不执行或者不能执行重整计划，导致重整失败时向法院提交。

    2、本文书应当具体说明债务人不能执行或不执行重整计划的具体事由。