申请人×××，……（写明姓名或名称等基本情况）。

    申请事项：

    根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条的规定，特向你院申请停止执行被告（或被上诉人、被申请人）×××的行政行为（可写明具体内容）。

    申请理由：

    ……

    此致

    ××××人民法院

                                              申请人：×××（签字/公章）

                                                ××××年××月××日