行 政 答 辩 状

                                           （被诉行政机关提出答辩用）

    答辩人名称

    所在地址

    代表人姓名                  职务              电话

    因                                         一案，提出答辩如下：

此致

              人民法院

附：本答辩状副本    份

                                                             答辩人：

                                                         年     月     日

注：

    1、本答辩状供被诉行政机关对行政起诉提出答辩用，用钢笔书写。

    2、答辩中有关举证事项，应具体写明证据和证据的来源、证人姓名及其住址。

    3、“答辩人”署名栏应写明行政机关全称，加盖单位公章。

    4、答辩状副本份数，应按原告的人数提交。