××××人民法院
                                       民事裁定书
                                                                (××××)……民初……号
    原告:×××,……。
    ……
    被告:×××,……。
    ……
    (以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
    原告×××与被告×××……(写明案由)一案,本院于××××年××月××日立案。
    ×××诉称,……(概述原告的诉讼请求,事实和理由)。
    ×××在提交答辩状期间,对管辖权提出异议认为,……(概述异议内容和理由)。
    本院经审查认为,……(写明异议成立或不成立的事实和理由)。
    依照《中华人民共和国民事诉讼法》第×条、第一百二十七条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百七十八条的规定,裁定如下:
    (异议成立的,写明:)×××对管辖权提出的异议成立,本案移送××××人民法院处理。
    (异议不成立的,写明:)
    驳回×××对本案管辖权提出的异议。
    案件受理费……元,由被告……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。
    本裁定一经作出即生效。
                                                            审判员  ×××
                                                        ××××年××月××日
                                                              (院印)
                                                            书记员  ×××
【说明】
    1、本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十七条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百七十八条制定,供第一审人民法院受理小额诉讼案件后,对当事人提出的管辖权异议,裁定移送管辖或者驳回异议用。
    2、案号类型代字为“民初”。
    3、当事人提出案件管辖权异议,异议不成立的,由提出异议的当事人交纳案件受理费;异议成立的,当事人均不交纳案件受理费。
    4、本裁定一经作出即生效。